上個星期同朋友出去行街，朋友向我抱怨話佢牙齒壞咗，就去一個牙科診所補牙洞，不過醫生竟然將牙洞磨大咗，真係呀“黑心診所”。聽佢講完，我笑住同佢講，這次你還真係呀冤枉人家醫生了。

估計好多人都有同樣嘅疑惑，明明係去補牙，點解牙醫卻先將牙洞磨大，真係為咗啲填充材料錢嗎？

當然唔係啦，至於具體係點樣一種情況，聽小編同你一一解釋。

1、你睇到嘅唔一定係真實情況

牙齒龍壞通常係呈現口細底大嘅三角形狀，而我地肉眼睇到嘅小洞可能只係三角形嘅一個頂點，所以我哋往往覺得自己嘅牙洞好細。

但實際上呢啲“睇落好細”嘅洞，其周邊嘅牙體組織可能已經變得好薄弱咗，稍微用力就會土崩瓦解，如果直接喺咁脆弱嘅牙組織上直接補，恐怕都撐唔咗耐。

仲有一種叫做“鄰面齲”，就係齲爛喺兩顆牙齒之間，初期外觀睇唔出嚟有咩問題，可能只係表現為食野卡牙，不過係做補牙之前嘅拍片檢查時，問題就會顯露出嚟。

如果唔即刻進行補牙治療，牙齒會更加敏感，凍熱刺激痛楚更明顯，龍齒會深層腐蝕。

2、補牙點點點牙洞？

首先我地嚟講下補牙嘅概念，補牙就係用人造物質修補因為蛀牙、楔狀缺損、外傷等導致牙體組織缺損嘅方法，以恢復其外形同功能。

補牙嘅流程大概分為口腔檢查、蟲洞預備、蟲洞消毒、蟲洞充填、事後處理等，其中我哋所講嘅“把牙洞磨大”，就是蟲洞預備時候的操作。

所謂蟲洞預備，就係採用牙體外科手術方法去除齲壞組織，同按要求準備好窩洞形狀。呢個過程經常令補牙嘅朋友倍感煎熬，不過亦係補牙中嘅關鍵步驟。至於點解補牙要磨牙洞，主要有以下兩點原因：

（1）去除齲洞入面嘅爛質

齲洞入面嘅爛質含有大量被感染嘅牙體組織，牠嘅質地軟同埋含有好多細菌，醫生磨掉嘅其實就係呢啲被感染嘅爛質。

醫生會盡量唔破壞正常牙體組織嘅情況下，將唔健康嘅爛質同埋剩餘較薄弱嘅牙體組織清除整理乾淨，喺防止蛀牙再度發展嘅同時，保障執牙嘅效果。

如果冇將佢完全清除就即刻執牙，一方面充填物會容易脫落；另一方面腐質度嘅細菌會繼續侵蝕健康嘅牙髓組織，導致蛀壞程度進一步加深，最終走上牙髓炎嘅不歸路。

其實，執牙嘅過程類似修房屋，若將鬆軟爛泥當作地基，房屋最終都會倒塌。因此醫生會盡量唔破壞正常牙體組織嘅情況下，將唔健康嘅爛質同埋剩餘較薄弱嘅牙體組織清除整理乾淨，從而獲得穩固嘅地基。

（2）形成手術嘅通道

蟲洞預備首先開擴洞口或尋找入口，牙醫通常由較隱蔽嘅齲洞入手，使齲洞充分暴露或者手術操作形成通道，便於觀察同進行操作，使用牙科鑽嗰機器去除齲洞邊緣嘅牙釉質，或者由齲洞一邊做深溝，形成手術嘅通道。

當然，喺操作嘅過程中，有經驗嘅醫生通常會遵守以下原則：

講咗咁多，修牙嘅朋友應該都能夠明白牙醫嘅操作同心思啦，唔係要將好牙齒嘅洞磨大，而係為咗去除腐爛物質，為接下來更好地修牙做準備啊~

誤會都解除咗，牙都修咗，但係有啲時候修完牙之後，仲會有少少痛感，係醫生冇修好嗎？

3、牙仲痛咁就話冇修好啦？

可能你再次錯怪咗你嘅牙醫，補咗牙之後牙仲痛緊，可能有以下原因：

（1）治療需要：對牙髓進行失活（俗稱殺神經），喺封失活藥後嘅當天或者次日因為藥物作用有可能出現牙痛，但痛楚唔會好劇烈，亦唔會持續好耐。

（2）暫時性痛楚：因為補牙嘅過程中製備洞形或者消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現短時間嘅冷熱刺激痛，呢種情況唔需要特別處理，1-2日後一般可以自行恢復。呢個係最常見嘅原因

（3）冷熱刺激痛：齲洞較深，用嘅墊底材料太薄，唔能隔斷銀汞合金傳導嘅冷熱刺激，而出現冷熱刺激痛嘅症狀，呢個需要加厚墊底材料再填補。

通常嘅情況下，修牙後一段時間內出現刺激痛或自發痛嘅原因可能係填補材料中嘅某啲化學物質刺激到牙髓或根尖組織；亦都可能係牙髓失活不全所致。如果最近出現咬合痛，多半係填補材料太高，咬合時有早接觸引起，過數日即可恢復正常。

而遠期出現疼痛嘅原因常為繼發性齲齒並發牙髓炎。應視乎具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓治療。

所以大部分情況下，補牙後出現的疼痛大部分是暫時性痛楚（好似牙髓失活咁），唔使太過煩惱。如果係其他性質嘅牙痛問題，都應該即時去醫院診治，找出原因，快速處理。

4、補牙後需要留意咩？

（1）留意飲食。補牙材料嘅凝固需要一定嘅時間，所以補牙後2幾個鐘頭內應該忌食，補牙後2幾個鐘頭，可適當食啲清淡嘅食物、溫和嘅流質同半流質，好似牛奶、麵包、粥同湯類流質；唔洗剛補好嘅牙咀嚼食物或硬物，補牙後一般應在第二或第三天再用患側嚼食物爲宜，以防牙折同補料脫落，影響補牙效果。

（2） 補牙後如出現輕微的疼痛，可先行自我觀察，有啲輕微唔適同疼痛可以自己消失。如果疼痛非但唔減輕，反而進一步加重或者出現咬合痛、跳痛、凍熱刺激痛、夜間自發性疼痛時，需即時去醫院復診檢查治療，以了解病因，減輕疼痛。

（3） 對於龍過較嚴重嘅大面積缺損嘅牙齒，補牙後往往由于牙體本身抗力不足，在嚼食時易發生牙斷，應根據醫生嘅建議及時製作牙冠加以保護。

（4）牙發生蛀爛就顯示口腔衛生維護方面存在問題，所以補牙後一定要做好口腔衛生，正確刷牙，飯後漱口，選用牙線或者插牙刷清潔牙縫，令蛀牙無處可乘。

最後，補牙嘅朋友一定要謹記，雖然補牙令我哋嘅牙齒重新恢復咗佢嘅原有形狀同功能，但係唔好以為補過牙齒，就唔會再次生蛀哦，唔良嘅口腔衛生習慣係滋生蛀牙嘅溫床，早晚認真刷牙，每年定期洗牙同口腔檢查，先係保護牙齒嘅最佳方法。