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正畸後爲什麽會有畸形複發?
正畸治療是通過矯治器促使錯位的牙齒或颌骨經曆一系列複雜的生物機械運 動,達到美觀和功能的良好效果,但牙移動後短期內有輕度松動,並有回到原來 位置的傾向。
由于牙齒或颌骨的移動與軟硬組織的改建過程密切相關,故引起複 發的原因較多。
(1)牙周組織、骨縫和關節的改建未完成。在矯治力的作用下牙齒或颌骨移 動,其周圍組織發生改建,最終使牙齒或颌骨的位置改變。但組織的改建需要一 定的時間才能完成,以牙移動爲例,牙周組織的改建6個月至1年才能完成。
(2) 新的咬合不平衡。正畸治療後理想的咬合目標是建立前牙正常覆稔覆 蓋、雙尖牙及磨牙的尖窩鎖結關系,恢複正常的咬合曲線及牙軸的傾斜度,改正 旋轉牙,關閉間隙,排齊牙齒。這樣才能建立新的平衡,有利于牙弓的長期穩 定,避免創傷。咬合力不平衡,則在咬合力的作用下容易導致複發。
(3) 新的肌功能不平衡。正畸治療中改變了颌位及牙齒的位置,也可引起口 周軟組織和肌肉産生相應的變化。治療中要消除異常的肌功能,建立新的肌功能 平衡,以有效地保持良好的咬合關系。肌功能不平衡,在肌力的作用下畸形會很 快複發。
(4) 超過限度的矯正,由于牙齒、颌骨和肌肉未能形成協調和平衡,易
導致複發。
(5) 生長過程受生長類型的影響,容易發生複發。
(6) 口腔不良習慣沒有徹底糾正。不良習慣的再出現導致了錯箝的複發。
(7) 成年人的組織反應性降低,牙周組織的細胞成分減少,組織改建慢,容 易複發,另外有遺傳傾向的更易複發。
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