/幼童防蛀指南 /
我哋個個口腔入面大牙嘅咬合面(咀嚼食物嗰邊)係有凹凸唔平嘅,呢啲凹凸嘅部位就叫窩槽。如果發育唔好,這些窩槽會非常深,食物同細菌塞喺入面,日常清潔好難,很容易出現齲齒(Ywnykr“蟲牙”,“蛀牙”),醫學上稱呢種蛀牙為窩槽齲。根據口腔流行病學嘅調查,我嘅國家青少年90%以上而家嘅齲發生在窩槽部位。
什麼是窩槽封閉?
目前臨牀上常採用窩槽封閉而家嘅手段來預防窩槽齲,呢項技術喺國際上都有50幾年嘅使用歷史。
窩槽封閉係指冇損傷牙齒組織,用一種樹脂物質嘅高分子材料(合格嘅封閉劑對人體無害),塗喺牙齒嘅牙冠咬合面、頰舌面而家嘅窩槽點隙上,在其流入並滲透窩槽後經過光照固化,形成一層保護性嘅屏障,好似俾牙齒著緊一層保護衫咁,保護牙釉質唔使受細菌同埋酸性代謝產物侵蝕,以達到預防窩槽齲、加強牙齒抗齲嘅方法;同埋無痛無傷口,係預防兒童齲齒嘅最好方法。
那什麼時候是做窩槽封閉而家嘅最佳時機呢?
窩槽封閉而家嘅最佳時機爲牙齒完全萌出,同埋尚未發生齲壞而家嘅時候。
兒童牙齒長出後,達到咬合平面即適宜作窩槽封閉,一般在長牙後4年之內同埋牙齒尚未發生齲壞而家嘅情況下。
通常乳牙在3-4歲,第一恆磨牙在6-7歲,第二恆磨牙在11-13歲,雙尖牙在9-13歲。
第一恆磨牙即為我們常說的“六歲齒”,在孩子的情況下6歲左右萌出,上下左右各1顆,一共4顆。“六歲齒”是窩槽齲而家嘅好發部位,它是長出時間最早的常磨牙,其咀嚼功能最強大,也最容易出現蛀牙,甚至造成提前脫落;值得我們家長注意的是“六歲齒”一旦長出,將陪伴我們一生,終生唔替換,所以保護細路嘅第一恆磨牙好重要。
有啲家長可能會問:“乳牙之後都係要換走嘅,是不是就可以不用做窩槽封閉了?”答案係“唔可以!”,一旦乳牙蛀壞嚴重,引起牙根有病變,後續恆牙嘅萌出同發育就會受到影響,導致恆牙嘅萌出位置傾斜、外觀會顯示黃白斑,甚至仲會造成顎骨發育紊亂等現象。
對口腔衛生唔好嘅殘疾細路,雖然年紀較大或者牙齒萌出口腔時間較長,可考慮放寬窩槽封閉而家嘅年齡。
窩槽封閉雖然可以有效而家嘅預防齲齒,不過我哋唔可以冇理由地去做,有啲情況唔需要或者唔適合做窩溝封閉唔需要或唔適合做窩槽封閉而家嘅:
1)已經患齲或是已經充填而家嘅牙齒(唔適合)
2)牙齒已經長出嚟4年齡冇蛀牙(唔需要)
3)咬合面無深而家嘅窩槽點隙、自潔效果好(唔需要)
4)小朋友唔合作,唔可以配合醫生正常操作(唔適合)
但具體情況還需要專業醫生根據孩子而家嘅牙齒狀況進行判斷。
窩槽封閉而家嘅過程
窩槽封閉而家嘅過程是在牙齒表面操作,無痛無創,家長完全可以放心。
1、清潔牙齒,去除食物殘渣。
2、酸蝕:用酸蝕劑讓牙齒表面輕微脫鈣。
3、沖洗同乾燥。
4、塗布窩槽封閉劑。
5、光固化:用光固化燈在口內照射20-40s之間(根據採用而家嘅產品類型和可見光源性能決定)。
6、檢查:用探針進行全面檢查,檢查固化程度、黏好嗎、有冇氣泡、咬合關係、有冇漏咗針,好啲咗就調整返。
窩槽封閉後而家嘅注意事項
1、做完窩槽封閉2幾個鐘唔好叫細路食嘢,24幾個鐘唔好食太硬嘅嘢、太粗、太黏而家嘅食物。
2、 每3月-6月進行一次複診,檢查窩槽封閉劑是否磨耗或脫落,是否需要重新進行窩槽封閉。
3、留意口腔衛生,合理嘅飲食。勤刷牙,多漱口,學識用牙線,均衡嘅飲食,控制零食。
另外,窩槽封閉並不是一勞永逸、杜絕齲齒髮生而家嘅手段,它只是能夠在一定程度上預防齲齒而家嘅發生,所以細路自己仍然需要做好口腔清潔,及時漱口,認真刷牙,少食甜食,家長在孩子的情況下刷完牙之後要幫助孩子檢查是否清潔到位。