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老年人患口腔颌面部癌必須手術嗎?
治療老年人口腔颌面部的惡性腫瘤,要根據腫瘤的性質及其臨床表 現,結合患者的身體條件,具體分析,確定采取相應的治療原則和方 法。手術治療目前是治療早期惡性腫瘤的主要方法,手術時必須遵循腫 瘤外科原則,對惡性腫瘤必須幹淨、完整而徹底地清除,對可能有淋巴 轉移的惡性腫瘤,應將其所屬區域淋巴結徹底清掃。過去對病變範圍較 廣的患者,曾主張擴大根治術,以後再做整複。
目前由于綜合治療手段 增加,多主張適當限制根治的範圍,以保持機體功能。凡腫瘤過于廣泛 或遠處有轉移者不適合手術,對年老體弱或有較嚴重器質性病變的,手 術治療也應慎重考慮。有些可以先做放療、化療,待瘤體縮小後再采取 手術切除。
放療對鱗癌如唇癌、舌癌、頰癌等有一定效果,但對腺癌、肉瘤幾乎 無效,有些惡性腫瘤在手術前後做放射治療,也可提高治愈率。另外, 化學藥物對惡性腫瘤的治療作用已得到公認,口腔惡性腫瘤常用的藥物 有博來黴素、環磷酰胺和氟尿定等。另外,冷凍、激光治療對表淺癌 腫有一定療效。但這些方法都可作爲手術治療的輔助治療,爲防止腫瘤 生長,口腔颌面部腫瘤早期階段一般仍以手術爲主。
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