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什麽是急性壞死性龈炎?
急性壞死性龈炎常見于身體衰弱的少年兒童,患者常有營養不良 或近期患過麻疹、瘧疾、痢疾等病史。此病主要表現爲牙間龈乳頭頂和牙龈邊緣出現壞死性潰瘍,牙龈 充血水腫。開始時只有少數牙齒受累,隨後病變迅速擴大,在1~2 天內即可波及更多的牙龈。
牙齒間龈乳頭壞死時,中央凹陷如火山口 狀。潰瘍表面覆有灰黃色“假膜”,實際上這種假膜爲壞死物,若將 假膜擦去,則可見流血的表面。患者口內發出特殊的腐敗臭,牙龈易 出血,唾液分泌旺盛,晚間入睡後,唾液分泌仍然很多,以致流積在 枕頭上。發炎部位有疼痛或木脹感,颌下淋巴結腫大。如病情未受到 控制,壞死可向更大區域擴展,累及附近的口腔黏膜,使口腔黏膜上 發生潰瘍,甚至波及咽峽部,這時就會出現全身症狀,有發熱、寒 戰、血象增高等。
患者在急性期第一次就診時,除對症治療外,應進行初步的潔 牙。根據患者疼痛和出血的程度,首先除去牙間乳頭和龈緣的壞死 物,初步刮除大塊和附著較松的龈上牙石。局部可用3%雙氧水沖洗。去除局部壞死物和牙石、菌斑後,只要患者認真注意口腔衛生,用 1%~1.5%的雙氧水含漱,病情可在1~2天內得到控制和明顯減輕。全身給予支持療法,如維生素C、蛋白質等,在重症而病變廣泛者, 可口服或局部使用滅滴靈(甲硝哩)。
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