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牙龈乳頭炎是指發生在兩個相鄰牙齒牙間乳頭處的急慢性炎症,牙龈乳頭炎常見的臨床表現有牙龈出血,紅腫脹痛,有可能向深層發展導致牙周炎,有細菌感染,外物刺激以及食物堪塞等均可引起牙龈炎,最常見的感染是以細菌爲主,牙菌斑是牙龈炎的石洞引起。
急性期牙龈乳頭炎要祛除局部的刺激因素,治療應該以消除炎症,祛除病因爲主,通過潔治術徹底清除牙菌斑,牙石,消除造成菌斑滯留和局部刺激的牙龈因素。對于炎症較重的患者,可以配合使用局部的藥物。
牙龈乳頭炎的症狀通常表現爲在牙齒之間的牙龈乳頭的位置,出現紅腫充血的狀態,牙龈的質地柔韌變爲柔軟,而尖銳的牙龈乳頭會變得圓鈍,通常在進行吮吸動作的時候會出現牙龈乳頭的出血,而在急性炎症期時還會出現受到冷熱刺激,發生疼痛的症狀甚至出現自發性的疼痛,這時就與牙髓炎的症狀比較類似,應該加以鑒別。
牙龈乳頭炎症通常是由于局部存在著牙齒等刺激因素或者是牙齒間發生了食物嵌塞,已經用牙簽剔牙等,造成了牙龈乳頭的損傷而導致的炎性的反應,這時應該針對不同的病因來進行處理才能使牙龈乳頭炎症逐漸消退。
1. 菌斑因素 菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。局部牙菌斑細菌及其産物是牙周病最主要的病因和不可缺的始動因子。在牙周袋內存在大約500多種可培養的細菌,這些細菌形成了結構複雜而有序的龈下菌斑生物膜。
2. 牙室因素 在牙頸部沈積較多,特別是在下前牙的舌側,此處是下颌下腺和舌下腺等導管開口相對應處。牙結石對口腔是一種異物,它會不斷刺激牙周組織,壓迫牙龈,影響血液循環,造成牙周組織的病菌感染,引起牙龈發炎萎縮,形成牙周囊袋,特別是龈下牙石危害性最大。
3. 創傷性咬合在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所承受的合力,致使牙周組織發生損傷的咬合,稱爲創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合幹擾、夜間磨牙等。
4. 食物嵌塞 在咀嚼過程中,食物被咬合壓力锲入相鄰兩牙的牙間隙內,稱爲食物嵌塞。食物嵌塞有水平性和垂直性兩種。食物嵌塞引起牙周炎的表征是:龈乳頭退縮,牙齒咬合不適,叩診不適等。
5. 其他有病因素 醫源性因素,如不良修複體、不良填充物、不良正畸治療等。不良個人口腔習慣,如口呼吸、吐舌習慣、牙刷創傷等。這些所導致的急性或慢性牙周組織機械性損傷,也是促使牙周組織炎症的局部因素之一。
對于牙龈乳頭炎的治療,要找到牙龈乳頭炎的病因,去除病因,再進行消炎治療。牙龈乳頭炎的病因主要是食物嵌塞或者龈下牙石的局部刺激,導致牙龈乳頭炎急性發作,出現牙龈腫脹和牙龈出血。
所以治療的第一步就是去除食物嵌塞和龈下牙石或者菌斑,進行龈乳頭的沖洗,再進行牙周袋內的上藥。如果腫脹的比較厲害,可以口服甲硝唑等抗生素或者用漱口水進行清潔,保持口腔衛生。
如果牙龈乳頭有炎症,比如急性牙龈乳頭炎,一般來說是不會自愈的,急性牙龈乳頭就是由于有食物嵌塞或者是有機械損傷,所以導致的牙龈急性炎症。要想治療,就必須要去除這種嵌塞的食物,要去除造成炎症的機械損傷,那麽它才會治愈。
所以說牙龈乳頭,如果有急性炎症,要到口腔科檢查,檢查一下是不是有蛀牙所以引起食物嵌塞,如果是去除蛀牙的齲壞組織做牙齒的補牙治療,是不是有不良修複體,有懸突刺激到了牙龈導致的,如果是,那麽要修複體重做,也就是要先拆掉再重新制作。