經常有家長發現自己嘅寶寶講話唔清楚，舌頭唔能夠自然活動，心裡面好擔心啊！係咪寶寶舌系帶太短？係咪應該去剪舌系帶呢？

今日，就俾大家科普下呢個方面嘅內容。

點解“舌筋”？

舌系帶，俗稱舌筋，指嘅係舌底部嘅一條軟組織系帶。正常情況下，新生兒的舌系帶，由口腔底一直延伸到舌尖或接近舌尖位置。

正常情況下新生兒的舌系帶靠近舌尖，嬰兒舌尖短而舌體寬，被舌系帶固定有利于吮吸。隨食物性質由純奶類—半固體—固體嘅變化，嬰兒喺獲取食物嘅過程中舌嘅形態亦逐漸變化，舌系帶逐漸吸收、舌尖變長，最終舌頭可以自然伸出，活動自如。2歲過後舌頭形態靠近成人嘅樣子。

舌系帶正常，舌頭可以活動自如，舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到牙齦。

• 哺乳困難

  　　

舌系帶短的寶寶裹不住乳核，進食困難，進而可能引起媽媽乳頭疼痛同受傷。

• 發音唔清楚

  　　

舌系帶過短使得寶寶舌上卷時受限明顯，對發音有一定影響，特別係zh,ch,sh,r等卷舌音，導致語音唔清楚同學語困難。

• 舌系帶潰瘍

  　　

初冒出嚟嘅下切牙切緣又較銳，當吸吮，伸舌時，舌系帶易受下切牙切緣刺激導致潰瘍

• 其他問題

  　　

口腔衛生問題：因為用舌頭清除唔到牙齒上嘅食物，可能會導致牙周病。下面的門牙因爲舌系帶而分離。舔雪糕筒、吹樂器或者親吻（嗯，呢個問題諗得有啲早）有困難。

口齒不清是舌系帶過短所致麽？

發音唔準、吐字不正固然與舌系帶過短有關，但這不是發音唔準的唯一原因。

造成發音唔準的原因主要有兩種：

舌系帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發音唔準確，唔會對整體發音有主要影響。主要係卷舌音（發音嘅時候要舌尖上擡），例如“d、t、n、l”等輔音，對整體發音並唔係主要影響，絕對唔會造成“唔講嘢”或者“乜都講唔清”，更加唔會引起口吃。

而且，需要留意嘅係，3歲以前嘅細路詞彙量逐漸增多，佢哋好想用語言嚟表達自己嘅思維，也常常有發音唔準的現象，特別係一些較複雜的音，例如含有l、r、ch拼音嘅字。呢係因為佢哋剛學識傾嘢唔久，而且大腦嘅語言中樞同發聲器官尚未成熟，或者是在學說話過程中受到語言環境的影響而引起的。

舌系帶過短，一定要剪嗎？

因爲目前舌系帶過短的定義等都沒統一，造成嘅影響亦未有定量化。故茄子口腔雲建議先咨詢醫生，請專業醫生診斷，再做決定是否做舌系帶修整手術。

醫生通常會根據程度來判斷是否有手術的必要。

專家強調，如早期發現孩子有舌系帶方面的問題，唔好盲目地太早剪舌筋“剪舌筋”。最好經過專業人士的判斷或者者進一步觀察，同時進行相應的舌運動訓練或者者言語治療，事實上大多數細路唔需要剪嘢。

舌系帶過短 何時手術最好？

寶寶成長嘅過程中，舌頭係會發育嘅。隨住舌頭嘅發育，通常舌系帶會由舌尖逐漸向舌根方向退縮，所以佢對舌頭嘅活動影響亦會大大減弱。

如果情況冇咁嚴重去影響飲奶、咁、咀嚼，並唔需要太早就進行手術。

過早手術（尤其係2-6個月大時），易導致手術傷口嘅疤痕形成，噉樣有啲細路可能要做第二次手術。而且，手術中孩子多半不能很好地配合醫生，稍有唔小心就容易造成誤傷，亦容易合併感染。另外，過早手術給孩子心理上帶來的負面影響會更甚于身體上所受到的傷害。

目前對于舌系帶過短的孩子，推薦嘅手術時間係4-5歲。

這是因爲舌系帶會隨著孩子年齡的增長逐漸向後移位。即使舌系帶過短，經過訓練亦可以改善，大部分細路都唔會出現功能障礙。而且小朋友個發音同聽覺功能、語言環境、智能發展、發音程度等因素有關。呢啲因素係4周歲時才日趨完善。所以，對4歲以前或者更年幼的孩子可以進行觀察與隨訪。

做完手術後，用嚟做語音訓練嗎？

若確診舌系帶過短（可咨詢口腔醫生），可透過簡單嘅系帶矯治手術矯正。如果小朋友嘅發音可以很快恢復，咁就唔需要處理，但係如果小朋友已經養成咗不良嘅發音習慣，那麽仍然要對孩子進行語言能力的訓練。